Бесплатная медпомощь: госгарантии в 2014-2016 гг.
Утверждена Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2014 г. и на плановый период 2015 и 2016 гг.
Документ: Постановление Правительства РФ от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"
Â
Она устанавливает перечень видов, форм и условий ее предоставления, перечень заболеваний и состояний. Предусматриваются основные нормативы оказания таких услуг. В их числе - финансовые затраты, тарифы, объемы работ. Установлены требования к территориальным программам госгарантий в части определения порядка, условий предоставления медпомощи, критериев доступности и качества.
Целесообразно сравнить Программу с утвержденной на 2013 г. и плановый период 2014 и 2015 гг.
Так, медпомощь оказывается бесплатно при всех инфекционных и паразитарных болезнях. Отдельной строкой выделены психические расстройства и расстройства поведения, симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Пересмотрено финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований для медосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить) детей, оставшихся без попечения родителей. Это происходит в рамках территориальной программы за счет ассигнований соответствующих бюджетов и средств ОМС.
В качестве норматива объема помощи в стационарных условиях вместо одного койко-дня вводится один случай госпитализации. В 2014 г. - 0,197 случаев госпитализации на одного жителя, в том числе 0,176 - за счет средств ОМС. В 2015 г. - 0,193 и 0,172, в 2016 г. - 0,193 и 0,172 соответственно.
Установлен средний норматив объема медицинской реабилитации в рамках базовой программы ОМС. На одно застрахованное лицо в 2014 г. 0,03 койко-дня, в 2015 г. - 0,033 койко-дня, в 2016 г. - 0,039 койко-дня.
Увеличены нормативы финансовых затрат в рамках базовой программы ОМС на один пациенто-день в условиях дневных стационаров. В 2014 г. они составят 1 227,9 руб. (вместо 590 руб.). В 2015 г. - 1 309,1 руб. (ранее - 620 руб.). В 2016 г. нормативы составят 1 323,4 руб.
Средние подушевые нормативы финансирования установлены в следующих размерах: в 2014 г. - 10 294,4 руб., в 2015 г. - 12 096,7 руб., в 2016 г. - 12 642,1 руб.
Â
Справка:
Документ разработан Минздравом России в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 4 статьи 80).
Утверждение Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее – Программа) направлено на обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, повышение эффективности её организации и управления ресурсами здравоохранения.
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Устанавливаются средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты. Утверждаются также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Средние нормативы объёма медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи в рамках Программы определяются в расчёте на одного жителя, а в рамках базовой программы ОМС – на одно застрахованное лицо.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования (далее – территориальная программа).
Утверждённая программа содержит ряд новых положений:
- внесены изменения в части финансового обеспечения проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить) детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии со статьями 127 и 146 Семейного кодекса Российской Федерации;
- в качестве норматива объёма медицинской помощи в стационарных условиях вместо одного койко-дня вводится один случай госпитализации для обеспечения единых подходов к планированию и оплате медицинской помощи. Средние нормативы объёма медицинской помощи в стационарных условиях (в 2014 году – 0,197 случаев госпитализации на одного жителя, в том числе 0,176 – за счёт средств обязательного медицинского страхования и 0,021 – за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации) основаны на данных об объёмах стационарной медицинской помощи в рамках территориальных программ за 2012 год и рассчитаны как отношение среднего количества койко-дней на одного жителя (застрахованного) к средней длительности лечения в стационаре;
- в составе норматива объёма медицинской помощи в стационарных условиях установлен средний норматив объёма медицинской реабилитации в рамках базовой программы ОМС (на одно застрахованное лицо в 2014 году 0,03 койко-дня, в 2015 году – 0,033 койко-дня, в 2016 году – 0,039 койко-дня) в целях стимулирования развития данной составляющей медицинской помощи.
По сравнению с утверждёнными на 2014 и 2015 годы нормативами (постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов») в 2,1 раза увеличены нормативы финансовых затрат в рамках базовой программы ОМС на один пациенто-день в условиях дневных стационаров (с 590 до 1227,9 рубля на один пациенто-день в 2014 году и с 620 до 1309,1 рубля – в 2015 году). Это обусловлено расширением видов специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров за счёт средств ОМС, включая проведение химиотерапии пациентам с онкологическими заболеваниями.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют:
в 2014 году – 10 294,4 рубля (на 1261,9 рубля, или 14% больше, чем в 2013 году), в 2015 году – 12 096,7 рубля, в 2016 году – 12 642,1 рубля, в том числе за счёт средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций ФОМС в 2014 году – 6962,5 рубля, в 2015 году – 8481,5 рубля, в 2016 году – 8863,2 рубля.
Таким образом, стоимость территориальных программ в 2014 году составит 1,727 трлн рублей, увеличение на 229,2 млрд рублей (на 15,3%) по сравнению с 2013 годом (1,498 трлн рублей).
Минздравом России было организовано общественное обсуждение проекта постановления, а также его независимая антикоррупционная экспертиза. Замечаний и предложений по проекту не поступило.
Принятие проекта направлено на обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, повышение эффективности её организации и управления ресурсами здравоохранения.
Проект постановления рассмотрен и одобрен на заседании Правительства Российской Федерации 17 октября 2013 года.
Â
Подробно с документом можно ознакомиться здесь:
Подготовлено по материалам Правительства РФ, системы КонсультантПлюс, ИПП Гарант
Â
Смотрите также по теме:
Бесплатная медпомощь: Программа госгарантий на следующий (2016) год
Подписана программа госгарантий бесплатной медпомощи на три года (2013, 2014, 2015)
Как на практике воспользоваться своими правами на бесплатную медпомощь
Правительство поручило Минздраву лучше информировать общество о бесплатных услугах
Платные медицинские услуги: государство обновляет правила
Â