Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

PC120081Опубликованы новые показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения!

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 N 42304)

Утверждены перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, а также перечни показаний для такого лечения для взрослого и детского населения.

Напомним, что Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 октября 2011 г. № 1214 “О признании утратившими силу методических указаний «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», утв. Министерством здравоохранения РФ 22 декабря 1999 г. № 99/227” отменил прежние правила и только теперь опубликованы новые.

 

Напоминаем также, что порядок направления пациентов на санаторно-курортное лечение регламентирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" с изменениями и дополнениями, последние из которых утверждены приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н.

 

Новый документ от 2016 г. очень подробно описывает показания для санаторно-курортного лечения по нозологиям, изложенные на 79 страницах. Для примера приведем фрагмент перечня в части показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного

лечения взрослого населения с болезнями системы

кровообращения (класс IX по МКБ-10)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

5.

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II).

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II).

Ожирение I - III степени.

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ишемической болезнью сердца (далее - ИБС), стабильной стенокардией ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II). Ожирение I - III степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми,

сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

6.

I11

Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II) Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II) Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1 - 2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных)

 

I11.0

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II) Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1 - 2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические (кроме сероводородных);

2) климатические (кроме горных) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

 

I11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

7.

I15

Вторичная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

 

I15.0

Реноваскулярная гипертензия

Вторичные артериальные гипертензии, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)

 

I15.1

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

 

I15.2

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

В перечне противопоказаний, в частности:

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

Подробнее смотрите документ:

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 N 42304)

Материал подготовлен: Т.А. Бродская, - Приморская медицинская ассоциация, - 2016.

 

Вас также заинтересует:

Утвержден новый стандарт ВПО по специальности "лечебное дело"

Новый ФГОС высшего образования по специальности Педиатрия

Унифицированы формы медицинской документации амбулаторного звена

Новое в законодательстве в сфере здравоохранения (сентябрь 2013)

Новое в законодательстве в сфере здравоохранения (август 2013)

Стандарты оказания медицинской помощи - правовой аспект

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить