Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

mishi2 1В медицине растет количество этических вопросов, связанных с внедрением новых технологий

Медицина начала XXI века характеризуется огромной скоростью обновления информации и массовым появлением на медицинском рынке новых продуктов и разработок. В связи с этим вопрос этического осмысления, моральных проблем, порожденных новейшими достижениями биомедицинской науки и практикой здравоохранения, становится особенно актуальным.

В современном обществе эти задачи призвана решать такая область междисциплинарных исследований, как биоэтика, в задачи которой входит определение нравственных параметров достижений биологических и медицинских наук. Кроме того, биоэтика призвана регулировать коллизии, возникающие во взаимоотношениях между практической сферой применения новых биомедицинских знаний и технологий, с одной стороны, и обществом — с другой. В связи с этим в рамках Международного общественного координационного комитета по здравоохранению, первый съезд которого прошел недавно в Москве, формируется особая структура – Международный комитет по биоэтике призванный отвечать за этическую сторону медицинской науки.

О целях, задачах и возможностях нового комитета рассказала доцент кафедры биоэтики и медицинского права Казанского государственного медицинского университета, член комитета Мария Гурылева. К сожалению, заметила она, в Российской Федерации не существует структуры, способной координировать национальные советы по биоэтике. Федеральный закон №323, пояснила Гурылева, не содержит указаний на то, какие законодательные нормы могут быть применены при создании такого комитета. В мировой практике подобные структуры есть. Это семь форумов комитетов по этике, одним из которых является Форум стран-участниц СНГ, включающий в себя 16 государств, хотя в последнее время он потерял активность и проводится крайне нерегулярно. Все это вызывает необходимость создания нового комитета, способного гармонизировать национальные советы в рамках Евразийского Союза. Нынешний проект должен был называться «комитетом по этике», однако в итоге он получил название «комитет по биоэтике». Это связано с тем, что основная часть этических проблем в медицине — проблемы деонтологии, которые попадают в компетенции комитета по медицине и не нуждаются в дублировании. Однако структура, подобная совету по биоэтике, необходима, так как в  медицинской практике увеличивается количество этических вопросов, связанных с активной технологизацией медицины, не всегда безопасной для человека. Эти проблемы должны проясняться как на уровне медицинского сообщества, так и в рамках государственных структур, принимающих крупные законодательные решения. Пока же координация между государственными и медицинскими структурами крайне слаба как внутри стран, так и на межнациональном уровне. Именно такой координационной работой займется совет по биоэтике.

Президент Национальной медицинской ассоциации Республики Казахстан Айжан Садыкова сказала, что оперативной задачей нового света по биоэтике станет объединение уже работающих национальных комитетов, которые используют стандартные операционные процедуры. В связи с этим необходимо создать банк данных практикующих этических комитетов, разработать образовательную программу и провести в 2016 году семинар по биоэтике. Мария Гурылева ответила, что предмет биоэтики преподается практически в каждом медицинском вузе, «…так что на уровне международного комитета семинары должны стать не столько азами преподавания, сколько дискуссионной площадкой, на которой могли бы обсуждаться угрозы современности, существующие в рамках работы медицинского сообщества».

Законодательным базисом для создания подобной структуры могут служить международные документы, принадлежащие ВОЗ, ЮНЕСКО, совету Европы, различным международным ассоциациям, когда-либо занимавшимся этическими проблемами. Совет по биоэтике станет постоянно действующим экспертно-консультативным органом, но его решения будут носить исключительно рекомендательный характер. Сама работа совета будет построена на документах этического плана, таких как Женевская клятва врачей, Хельсинская декларация, в разделе, касающемся исследовательской этики, руководство по качественной клинической практике.

Кроме того, в основу работы комитета лягут документы, регламентирующие практическую деятельность: Международный кодекс по медицинской этике с многочисленными дополнениями, национальные кодексы разных стран, 12 принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения, Конвенция о защите прав и достоинств человека в связи с достижениями биологии и медицины. Разумеется, работа комитета будет соотноситься с законодательством каждой страны, входящей в состав Евразийского сообщества.

Целью функционирования совета по биоэтике будет экспертиза этических коллизий и профилактика возможных рисков внедрения медицинских технологий. Это очень близко к работе совета по медиации, сказала Гурылева, однако совет по биоэтике больше направлен на теоретическое обоснование принятых решений, а также обсуждение и принятие принципов решения будущих этических разногласий.

Задачи, которые намерен решать совет по биоэтике, делятся на три группы. Первая группа задач – поддержка и проведение биотических экспертиз в разных странах, взаимодействие с этическими комитетами различных уровней, создание единой идеологии через систему аккредитации. Кроме того, комитет займется проведением экспертиз совместных научно-технических проектов, с привлечением людей и животных, на соответствие с действующими законодательствами, международными этическими нормами и стандартными операционными процедурами.

Вторая задача – профилактика, которая включает в себя создание междисциплинарной площадки для развития международного диалога по этическим правовым аспектам биологии медицины и содействию обмена информацией. Кроме того, это сотрудничество с зарубежными и международными организациями в области биоэтики и, наконец, содействие этическим принципам, изложенным в существующих международных документах.

Третья задача — просвещение, то есть повышение осведомленности о проблеме у  представителей органов власти, специалистов и медиков, в том числе и путем обучения. В частности, комитет займется выработкой общих подходов к решению противоречий, которые вызваны развитием науки в контексте прав и свобод человека. В задачи совета по биоэтике войдет разработка единой идеологии деятельности этических комитетов, путем создания системы аккредитации и обучения экспертов и членов этических комитетов любого уровня. В целом задача комитета —  стандартизация подходов к решению этических проблем на евразийском пространстве, в соответствии с лучшими международными практиками.

В компетенцию совета войдет разработка рекомендаций для органов государственного управления образования и науки в сфере охраны здоровья и жизни человека, участие в независимой экспертизе конфликтных ситуаций, причем работа будет вестись как в практическом здравоохранении, так и в проведении клинических исследований. Совет будет принимать участие в организации и подготовке клинических исследований, содействовать организации деятельности и аккредитации этических комитетов. В обязанности международной комиссии войдет аудит деятельности национальных комитетов и PR-взаимодействия по освещению их деятельности. Это необходимо, сказала Гурылева, чтобы работа национальных советов была прозрачной, лишенной кулуарности, а решения конфликтных вопросов стали достоянием всего общества.

Президент Медицинской ассоциации Латвии Петерис Апинис, комментируя слова Гурылевой, отметил, что практически все озвученные пункты программы нового комитета напрямую соотносятся с Хельсинской декларацией — по такому же принципу работает практически все европейское научное общество. Однако главной задачей подобной структуры является соответствие пункту декларации, гласящему, что этический комитет должен быть свободен от внешнего давления государственных органов. Более того, рекомендациям этического комитета должны быть подчинены все профильные решения, вплоть до уровня Министерства здравоохранения. Главный вопрос консолидации биотических комитетов, сказал Апинис, — это выбор одной начальной структуры, по принципам которой будут работать комитеты каждой страны и на всем русскоговорящем пространстве. Однако в любом случае комитет должен полностью освободиться от диктата государства и руководствоваться только принципами Хельсинской декларации, являясь полностью автономной негосударственной организацией.

Ярослав Агафонников, РИА-АМИ

Вас также заинтересует:

Этические нормы приходят в здравоохранение

Этические нормы для работников здравоохранения: время пришло?

Устарела ли клятва Гиппократа?

Новое в законодательстве в сфере здравоохранения (октябрь-ноябрь 2013)

Ars longa, vita brevis … О клятве Гиппократа

Правила применения новых методов в рамках клинической апробации

Определен порядок клинической апробации новых методов лечения (ФЗ)

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить